主页 > 医学文档 >
急性冠脉综合征病人停用短期肝素治疗后的危险
据美国学者报道，在停用短期UFH和依诺肝素治疗后24h内有明显的缺血事件频繁发作，这一期间应该对病人严密监护。
荷兰医科院的Nick R. Bijsterveld博士指出，急性冠脉综合征（ACS）病人的临床实验表明，停用未分级肝素（UFH）治疗后会出现早期缺血事件复发。因此荷兰和美国的研究人员分析是否停用低分子量肝素（LMWH）也会导致早期缺血事件复发，是否继续固定剂量的LMWH能够预防这种并发症的发生。
研究人员联合心肌梗塞溶栓治疗（TIMI）11B和皮下注射依诺肝素在非Q波的冠脉事件中的安全性和有效性研究（ESSENCE）这两个数据库中的资料，分析了在停用UFH（n = 3,012）、短期依诺肝素1mg/kg皮下注射一天两次（n = 2,011）、和短期应用依诺肝素后延长应用依诺肝素60mg皮下注射一天两次（n = 1,075）后7天内的死亡、心肌梗塞或急症血运重建联合发病率。
结果发现，停用UFH和短期依诺肝素均引起第一天出现相似的缺血事件复发频繁，两组中主要终点的发生率为2.8％。停药后第一周所有的复发事件中，有40％发生在第一个24h。
继续应用固定剂量的依诺肝素治疗能够预防这种早期并发症，第一天的发生率变为0.4％（p < 0.0001）。TIMI危险分数特点预示了早期缺血事件的复发。
Bijsterveld博士认为，在停用短期UFH和依诺肝素治疗后24h内有明显的缺血事件频繁发作，这一期间应该对病人严密监护，这种早期的反弹可能通过继续应用固定剂量的依诺肝素来预防。 [标签:content1][标签:content2]
阅读本文的人还阅读：
作者:admin@医学,生命科学 2011-06-10 17:11
医学,生命科学网