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ICU,WO CARE FOR ME
我被一个女高音唤醒，同时双眼被值班室的灯光焕耀的眼前只剩下白茫茫的一片，我知道是王老师叫我，但决没有想到是现在，按一般规律，她通常是在晚上10－11点钟左右再巡视一遍病房，问问有关病人的情况。
“嗯”，我应了一声，没有起床的意思，我看了时间现在是临晨一点半。
“23床的心率好些了吗？心内科会诊的意见是怎样的？还有这个病人需要导尿，要与家属谈清楚做中心静脉穿刺术以检测中心静脉压！”一连串的问题及答案打的我脑袋发晕，我起床穿好毛衣，神色迷糊的走出了那间可谓的医生值班室，实际上它就是与医生办公室连在一块，中间只是用一块不及屋顶的挡板隔开了，它的功能仅仅限于男女有别，每日还得闻着相邻卫生间的臭味！
我朦胧的看到王老师正做在电脑面前，双眼贴着显示屏很近，一边在计算着这个女病人的出入水量，我慢慢的坐在了电脑的前面，手搓着双眼。
“这个病人要导尿，既往有心机梗死，现在心率慢，不知道是病窦综合症还是水电解质的问题，最好作个深静脉穿刺监测中心静脉压，要告诉病人家属这个病人存在的危险性，危险性就是患者有随时心脏停搏的可能。”看到我坐在了电脑前，王老师将一大串问题及解决之道扔给了我，也不管我有无能力接受。
我无语，等待着。
“这个病人啊在进入ICU之前我就与王××医生说了，要与病人家属沟通，要家属先在病历签字后才能进入ICU”。
我告诉她病人已经签字同意进入ICU了，病志中也有记载。
王老师把病历拿过来，翻阅了最后几个病志，并没有看到有关记录中心静脉压穿刺的记录，于是起身打电话给王××医生，此时已是临晨一点五十左右。
在与王医生交流后得知是总住院已经与患者家属沟通交流，是患者家属害怕穿刺所带来的危险而拒绝行穿刺术的。
紧接着与患者家属通了电话，叫他们马上过来。
“杨医生，你去看看患者还有多少液体没有进入？”，她回到了电脑面前。
我一声不吭的走向治疗室，“1000ml”，我回答道。
“那今晚的液体够了”。
我心里在窃笑，好歹不用开液体了。
“杨医生，你来改些医嘱拉，很多都需要更改，比如说遥测心电监护、高频氧气吸入、气垫治疗等”，王老师一边说一边演示。
“象龚××、周××他们会开这个医嘱吗？象成××医生我与他讲解了那么多他现在也不会开！我都不想与他们说了，裴××、陈××医生还是好,在这里学到了很多东西！你也很不错，我愿意将讲给你听”，一丝激动象将要熄灭的蜡烛那样马上又归于平静。
我知道这才是数落的开始。
话题又回到病人那里，又详细与我解释了为什么要做中心静脉穿刺术及告知的重要性，还详细的告诉我病志该怎样写。
我不做声，把病历拖了过来。
“这个病志不行，你只是简单的写了心内科的处理意见，没有写到穿刺的重要性，重新写一个”。我心里叫苦，这可是你在电话里数的啊，不过我还是没有做声，继续等她说下去，事情远远还没有结束。
王老师又重复了前述两点的重要性。
这时候病人家属来了，只有两个，王老师在与他们策（长沙人喜欢用的字眼，相当于侃的意思），说的家属连连点头，但意思我还是很明白：现在不作穿刺了，但是一定要患者家属意思到重要性，而且愿意承担今晚不做穿刺的风险。我也趁这当儿把第一个病志改写了。
我以为事情很快就结束，然而事情的发展远非我想象，那家属给这一番话吓住，说还要与患者的其它几个子女商量，边打电话边往外面走。
这时候王老师把电视打开，告诉我《大刀向鬼子头上砍去》这部电视剧很好看，而且错过了昨晚的播出时间。我没有做声，在认真的考虑如何写才不会被重新改过。
写完之后我看时间已经是凌晨两点多了，而家属还没有到齐，而王老师身子也挪到了我的床上，可能她也觉得累了，斜靠着被褥。
我觉得有点烦躁，与王老师说我去催催家属，王老师与我交代了注意事项。在走廊没有见到家属，我与他们通了电话，被告知还要半个小时家属才会到齐。
我回到房内，王老师已经睡着了，枪声依然很清脆的从电视中传出。我觉得无所事事，该干什么呢？首先打开了仁术论坛，杂七杂八的看了一些，觉得没有什么意思，想还是利用这个空闲时间把今晚的经历写下来好了。我为这个想法所激动，觉得很有趣，说干就干！
等到凌晨三点半左右，家属全都来了，在得到家属今晚不作穿刺的意见后，我补上了病志的空白“家属拒绝行穿刺术，并愿意承担所带来的风险，签字为证”，王老师也已经醒了过来，热情的与家属打招呼，为家属搬凳子，开始了新一轮的说策。
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作者:admin@医学,生命科学 2011-02-24 05:12
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