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静脉血栓栓塞症的临床流行病学
ＶＴＥ的发病情况
在西方国家的总人群中，ＤＶＴ和ＰＴＥ的年发病率分别约为１．０‰和０．５‰。在美国，ＶＴＥ已被列为发病率仅次于冠心病和高血压的重要疾病，年新发病例约为２０万人。ＶＴＥ在我国同样也是常见病与多发病，而且其发病率呈现迅速上升的趋势。国家九五重点科技攻关计划专题“ＰＴＥ早期诊断与防治”的研究结果显示，在脑卒中、心力衰竭、肿瘤、骨伤病共４３０例患者中，ＤＶＴ的发病率分别为６．６７％、５．００％、２．８３％和１．９２％。因此，加强ＶＴＥ的流行病学研究对降低ＶＴＥ的发病率，提高人口的生存质量尤为必要。
ＶＴＥ的死亡情况
ＶＴＥ，特别是ＰＴＥ有着较高的病死率。未经治疗的ＰＴＥ病死率为２５％～３０％，近２０％的ＰＴＥ患者在发病后１小时内死亡，２５％在７天内死亡，约３０％在３０天内死亡。ＩＣＯＰＥＲ研究数据显示，ＰＴＥ的３个月病死率为１７．４％，其中以ＰＴＥ为直接死因的占４５．１％。中国医学科学院阜外医院对７０例血栓栓塞性肺动脉高压患者的随访资料分析后发现，患者的２、３、５和１０年生存率分别为９５．８％、９１．６％、７１．３％和４６．２％，影响生存率的主要因素有心脏指数、肺动脉压力和动脉血氧分压。协和医院的研究结果显示，ＰＥＴ患者的病死率为１９．２％，未治疗者为７７．８％，治疗者为７．０％。
获得性危险因素
多种因素可以增加ＶＴＥ的发生危险，但危险程度并不相同。需要进行预防性抗凝获得性的危险因素研究，包括大的普通外科手术和矫形手术、严重创伤、恶性肿瘤、心肺功能障碍及下肢瘫痪等；其他危险因素的致栓危险性相对较低，包括有ＶＴＥ病史、制动、年龄、治疗相关因素、疾病相关因素、妊娠期与产褥期、抗磷脂抗体等，这些危险因素一般不需要预防性抗凝治疗，但若几种危险因素同时存在，则要考虑采取适当的预防措施。 [标签:content1][标签:content2]
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作者:admin@医学,生命科学 2011-08-06 05:14
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