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NCPB减少胰腺癌病人的疼痛但没改善生存或QOL

【据Medscape.com2004年3月2日讯】据3月3日《美国医学会杂志》(JAMA. 2004;291:1092-1099)上发表的一项随机试验说,腹腔神经丛阻滞(NCPb)可减少胰腺癌病人的疼痛,但没有改善生活质量(QOL)或生存。

  “胰腺癌是种侵袭性强的肿瘤,死亡率很高”,美国明尼苏达州梅欧医院的王(Gilbert Y. Wong)和同事写道,“最佳的疼痛控制可以改善这些病人的QOL”。

  从1997年10月到2001年1月,100名不能手术切除的胰腺癌疼痛病人参加了这一双盲试验,他们被随机分为或用NCPB,或全身鸦片类药止痛加假注射,至少随访一年或至其死亡。所有病人都可使用其他对分组不知情的医生开给的止痛药。基线时的平均数字化疼痛量表(0-10)分NCPB组为4.4 ± 1.7,对照组为4.1 ± 1.8。治疗一周后,两组的疼痛强度(P < .01)和QOL分(P <. 001)均改善,但NCPB组的疼痛下降更多(P = .005)。治疗6周后,NCPB组14%、对照组40%还有中或重度痛(P = .005),两组的一年生存率分别为16%和6%,但无显著差异(P = .26)。两组使用鸦片类药的量、副作用的频度和QOL都相似。

  “尽管NCPB组的疼痛改善比单纯鸦片类药止痛的效果更大,但它确实没改善QOL或生存”,作者写道。

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作者:admin@医学,生命科学    2011-04-30 17:14
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