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无明显心脏解剖异常的心动过缓胎儿的出生后结
研究人员通过超声心动图确定胎儿心动过缓的类型。胎儿暂时性窦性心动过缓被排除在外。
1995～2000年间，共18例胎儿发现有心动过缓。除了妊娠过程中死亡的胎儿，其余在出生后随访期间至少进行3次12导联心电图来确认心律。4例病人出现窦性心动过缓（22％），其中1例有阳性家族史、2例在4～5岁佩戴永久性心脏起搏器。5例病人出现频繁非传导性心房早搏或非传导性心房二联律、三联律（28％），这些病人在出生后都恢复了正常的窦性节律。6例病人出现房室传导阻滞（33％），其中3例因严重心衰死亡，另2例出生后迅速安装了永久性起搏器。仅有1例胎儿在妊娠晚期心律恢复正常，而其母C3、C4水平正常。更重要的是，有3例病人（17％）在胎儿期出现间歇性心动过缓（房室传导阻滞）和室速。这些病人存在QT间期延长综合征，其中2例在婴儿早期死亡，另一例在宫腔内摄入心得安、出生后服用心得安和尼可地尔，病情控制良好。
因此Lin博士等认为，胎儿心动过缓的机制不一，可通过胎儿超声心动图诊断。QT间期延长综合征病人预后较差，常出现胎儿间歇性心动过缓和室速的房室分离表现。
Am Heart J. 2004 Mar;147(3):540-4 [标签:content1][标签:content2]
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作者:admin@医学,生命科学 2011-03-13 17:11
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