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优力舒对冠状动脉造影术后股动脉的止血作用(

优力舒对冠状动脉造影术后股动脉的止血作用(临床军医杂志2003,31,4.-99)
200433上海 第二军医大学长海医院 贾宝成 杨永玲1
摘 要:目的:评价冠状动脉造影术后应用优力舒对穿刺动脉止血的效果。方法:回顾冠状动脉造影347例,其中对照组140例于造影术后给予普通绷带包扎,优力舒组207例于造影术后给予优力舒弹性绷带包扎,比较两组动脉穿刺点的止血效果。结果: 对照组冠状动脉造影术包扎伤口后出血为11例,优力舒组6例,两组比较差异显著,P<0.05。结论: 采用优力舒包扎冠状动脉造影术后伤口,可以明显减少动脉出血。
关键词:冠状动脉造影术; 优力舒 中国图书分类号:
低过敏弹性粘贴固定绷带优力舒,主要用于预防并治疗关节及肌肉损伤,也用于动脉静脉穿刺后伤口的包扎。我科对2000~2002年行冠状动脉造影术后347例动脉伤口采用不同方法包扎,并对不同方法包扎后伤口出血情况进行分析,评价优力舒包扎冠状动脉造影术后伤口对动脉穿刺点出血的效果。
1 对象和方法
1.1 对象 行冠状动脉造影术347例,按照伤口包扎的不同方法分为两组,对照组140例,男67例,女73例,年龄(55.3±10.2)岁,于冠状动脉造影术后给予普通绷带包扎。优力舒组207例,男91例,女116例,年龄(53.7±12.1)岁,于冠状动脉造影术后给予优力舒弹性绷带包扎。
1.2 方法 两组均经股动脉穿刺行冠状动脉造影术,于冠状动脉造影术后给予压迫止血30min,无活动出血后给予沙布包扎,对照组采用普通绷带包扎,优力舒组采用优力舒弹力绷带包扎(优力舒由泰国曼谷URGO保健产品有限公司提供),包扎后均给予沙袋压迫止血24h。对包扎后出血患者进行统计,出血标准为白色纱布变红再次按压止血并重新包扎为准。
1.3 统计学处理 两组计数资料行X2检验,采用SAS软件包进行统计分析,P<0.05为差异有显著性。
2 结 果
对照组140例,冠状动脉造影术包扎后股动脉穿刺点出血11例(7.86%),优力舒组207例为6例(2.9%),优力舒组造影术后股动脉出血人数明显少于对照组(P<0.05)。
3 讨 论
优力舒是一种表面涂有粘性物质的弹性绷带,不含有橡胶或天然的萜烯树脂,具有粘贴紧密、抗过敏及皮肤耐受性好等特点,最初用于预防和治疗关节及肌肉损伤,如关节扭伤错位、肌肉扭挫伤及撕裂伤等;优力舒包扎伤口具有加压止血和制动作用,故现在用于动脉穿刺鞘管拔除后伤口的包扎。冠状动脉造影术是冠脉血管病变必不可少的诊断。通常,经皮股动脉穿刺并放置6F鞘管实施造影,需常规经动脉给予肝素化,所以术后股动脉穿刺点如包扎不良,极易发生出血,如发现和处理不及时则后果极为凶险。本研究对347例行冠状动脉造影术后股动脉穿刺点的包扎后出血情况进行对比发现,采用优力舒弹性绷带包扎股动脉伤口,207例中出血仅为6例(占2.90%),而采用普通绷带包扎伤口,140例出血11例(占7.86)%,显示采用优力舒弹性绷带包扎股动脉穿刺点明显减少了出血的发生;但是,优力舒弹性绷带包扎股动脉弹性压力要适度,包扎完毕后要注意观察同侧足背动脉的搏动情况,防止压力过大而造成该侧肢体缺血。
总之,冠状动脉造影术后股动脉伤口采用优力舒弹性绷带包扎,效果确切,可明显减少造影术后股动脉穿刺点出血并发症的发生,值得推广应用。
(编校:李红 收稿:2003-04-21)

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