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美国感染病学会第41届年会报道
1。与发热SARS病人同机长途飞行 受染危险增高
与发热的ＳＡＲＳ病人同乘一架飞机旅行３小时，比相同情况下短途旅行更危险，这是美国疾病控制和预防中心（ＣＤＣ）对２００３年ＳＡＲＳ在亚洲流行期间４次航班的分析结果，该研究结果在美国感染病学会第４１届年会上发布。
ＣＤＣ的研究结果显示，载有２例无症状ＳＡＲＳ病人的航班，未发生ＳＡＲＳ病毒的传播；另一航班载有１例未知的发热与咳嗽的ＳＡＲＳ病人，也未发生ＳＡＲＳ传播。
而在３月１５日，从香港飞往北京的航班，载有１例未知的发热ＳＡＲＳ病人，１２０名乘客中１８．３％被感染发病，其中５人后来死于ＳＡＲＳ。
分析显示，航班的差异在于，有ＳＡＲＳ病毒明显传播的航班飞行时间持续了３小时，是其他航班（９０分钟）的２倍。主要研究者、泰国ＣＤＣ国际感染病项目Ｏｌｓｅｎ博士与同事，分析了该航班乘客座位的排布。
研究者确定，乘客的座位在ＳＡＲＳ病人前３排或后２排为高危座位，乘客坐在ＳＡＲＳ病人前３排内的感染危险比为３．１；坐在后２排之内乘客的感染危险比为２．９。服务ＳＡＲＳ病人的航班乘务员，被感染的危险也为２．９。
然而，座位在离ＳＡＲＳ病人更远处的乘客，并不能说是绝对安全的，１位乘客在ＳＡＲＳ病人之后至少５排，２名乘客坐在ＳＡＲＳ病人前６排，也被疑为ＳＡＲＳ。临近ＳＡＲＳ病人的乘客被传染的危险比座位远的病人高３倍。
Ｏｌｓｅｎ解释说，飞机的换气系统是高效的，仓内的空气通过高效空气过滤器（ＨＥＰＡ）每３～５分钟进行一次换气。她推测，这一快速的空气清洁系统，也许对乘客提供了某种程度的保护。她强调说，在ＳＡＲＳ暴发期间通过乘飞机旅行感染的总危险是非常低的。另外，其他的安全措施也可能对防止ＳＡＲＳ的传播起作用，例如在登机前筛查乘客的体温，普遍佩戴口罩和注意手与飞机仓内的清洁等。
2。包皮环切术可使感染HIV危险降低7/8
美国约翰斯·霍普金斯大学医学院感染病科Ｒｅｙｎｏｌｄｓ报告，未做包皮环切术（ＣＣＳ）的男子感染ＨＩＶ－１的危险是已做ＣＣＳ男子的８倍。
寻找能有效控制ＡＩＤＳ传播的方法有重大意义，尤其对发展中国家，因为在发展中国家ＡＩＤＳ的传播速度仍在以令人担忧的速度增高。避孕套有防护作用，但不能保证每次性交都应用。在对印度男子进行的一项大样本研究提示，ＣＣＳ是一种预防ＨＩＶ感染的有效方法。如果该研究得到证实，则有可能为发展中国家防止ＨＩＶ传播提供一个新途径。
美国感染病学会理事Ｑｕｉｎｎ说：“有三项随机对照试验正在对这一课题进行研究，如果这些前瞻性研究证明ＣＣＳ可使ＨＩＶ感染率降低５０％，则仅此一项手术就可使ＨＩＶ感染男子人数减少一半。” 在北美国家，７０％的成年男子做过ＣＣＳ。Ｑｕｉｎｎ说这可解释为什么在美国，女性→男性的ＨＩＶ传染要比男性→女性的ＨＩＶ传染少得多。因为几乎３／４的男子做过ＣＣＳ，易感性降低了。
欧洲和非洲的情况正相反，７５％～８０％的男子不做ＣＣＳ。如果该研究结果能够得到证实，则大量易感男子能从ＣＣＳ中受益。
该研究还评估了ＣＣＳ对男子传染其他性传播疾病（ＳＴＤ）危险的影响。结果显示，未做ＣＣＳ的男子，梅毒、淋病和生殖道疱疹的发病率比做过ＣＣＳ的男子稍高，但差异无显著性。
该研究共纳入１９９３—２０００年期间到印度浦那市３个ＳＴＤ门诊就诊的２２９８名ＨＩＶ－１阴性的男子；其中，ＣＣＳ组１９１名，非ＣＣＳ组２１０７名。在以后１１个月随访期内ＨＩＶ阳转率，ＣＣＳ组为１．０％，非ＣＣＳ组为７．８％。
二组观察对象的人口统计学资料、危险性行为（包括嫖娼）和避孕套使用无显著差异。但ＣＣＳ组的ＨＩＶ－１感染率为０．７％，而非ＣＣＳ组为５．５％，二组相差８倍。
Ｒｅｙｎｏｌｄｓ说，包皮内面的角化层比包皮外面或阴茎其他部位薄，容易被ＨＩＶ穿入，易感染的细胞较多，因此，切除包皮可降低ＨＩＶ感染危险。
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作者:admin@医学,生命科学 2011-03-14 17:11
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