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慎重使用荷尔蒙替代疗法:高风险性诱发乳癌

根据2月7日发表在英国临床期刊《刺络针》(The Lancet),及2月3日线上邮寄的随机比对临床试验结果显示,当一个有乳癌病史的女人在有更年期症状时使用荷尔蒙替代疗法(HRT),意谓着这个人正处于一个复发的高风险性。当过渡分析显示,使用荷尔蒙替代疗法的人会增加乳癌复发的高风险性时,“习惯”(HABITS)试验中,乳癌诊断后的荷尔蒙替代疗法是安全的这一结论,被出其不意否定了。
  
  在瑞典阿普色拉(Uppsala)的大学医院首席研究员拉斯·霍尔姆博格(Lars Holmberg)在新闻稿中表示,终止习惯(HABITS)试验是因为有乳癌病史且有更年期症状经验,而被分派到接受荷尔蒙治疗法的女人比被分派到不接受荷尔蒙替代疗法的乳癌幸存者存有更高且不可接受的乳癌风险,研究员并且劝告正在接受治疗的女士们中断这种疗法。
  
  习惯(HABITS)试验是九十年代开始,评估那些使用荷尔蒙替代疗法女人的周期性乳癌其潜在风险的几个试验之一,虽然此一试验是设计登记至少1,300 个女人成为会员,并追踪她们五年,但仍然在比两年稍长的中位数追踪后,于2003 年12月 17 日中止了。所有实验者以前都有乳癌并被随机挑选接受或不接受荷尔蒙替代疗法,并至少有一后续评估。在2003年9月登记的434个女人中,有345个至少有2.1年平均追踪的后续评估,在被发现有周期或再发乳癌的女人中,有26个女人在HRT组中,7个女人在NO-HRT组中,当在HRT组中所有曾有乳癌的女人,以及在NO-HRT组中的2个女人接受了HRT疗法时,她们其中的大部份都有乳癌反应。
  
  霍尔姆博格(Holmberg)博士表示,试验中的女人将继续追踪数年,并且HABITS指导委员会也会持续和类似的临床领域中的其它研究学者合作。
  
  诺伍·诺迪斯科公司(Novo Nordisk)为此项研究资注了数据管理,并且北欧
癌症协会和瑞典癌症社协也协同支持。
  
  而在伴随而来的评论中,在港口-洛杉矶加利福尼亚大学研究协会和教育学院的罗万·T· 彻乐波斯可(Rowan T. Chlebowski),以及在美国麻萨诸塞州波士顿的布日哈姆(Brigham)和女人之健康医院的纳南达·科尔(Nananda Col)提到HABITS试验的长处,并提议在HRT用于有乳癌的女人时将它视为定论。
  
  他们指出,考虑所有关于荷尔蒙疗法在乳癌和慢性病上的影响的有效证据后,HABITS研究员的结论是,即使短期使用荷尔蒙疗法促成了不可接受的乳癌风险,仍然可以合理地指引罹患乳癌的女性患者临床上的实验,也因此对于有更年期症状妇女的困难问题,更需要发展其它安全而有效的策略。
  
  彻乐波斯可(Chlebowski)博士表示,和美国妇女初始健康WHI(Women''s Health Initiative)研究员Col博士纯粹是以兴趣而不涉商业利益。
  
  美国癌症学会(American Cancer Society)医务总主任哈门·J· 爱尔(Harmon J. Eyre)医师在一项声明中指出,这一个研究是够庞大且清楚到足以表明HRT可能能会增进新的或者复发乳癌的机率,也因为如此,提供HRT疗法给有乳癌病史的妇女是不明智的。

出处:WebMD医学新闻 [标签:content1][标签:content2]

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