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急诊室的电击复律对房性纤颤病人安全、有效
“近5年来，美国和加拿大在急诊科进行电击复律的急剧增多”，第一作者、美国缅因医疗中心的巴顿（John H. Burton）表示，“但几乎没人研究这样是否真的安全，它的成功性有多大？”为此，他和同事检查了4家医院388名临床稳定的病人（20-93岁）的病历。这些病人99%房性纤颤时间少于48小时，接受了电击复律治疗。
作者在7月《急诊医学纪事》（Ann Emerg Med2004；44：20-30）上报告，111人尝试药物复律不成功，332人电击复律成功。一周内25人因为房性纤颤复发重回急诊室。22人有麻醉有关的并发症，包括氧去饱和、呕吐、低血压和焦虑。另6人出现心搏徐缓、室性心动过速和因电击引起灼伤。
作者说，这些结论质疑了药物复律对房性纤颤的作用，因为它的并发症率太高而成功率太低，而电击复律正好相反。“不好的是电击复律引起的心肌抑顿作用可能持续2周，让病人有血栓形成的危险，而药物治疗不会有”，但是还没出现一个这样的病例。“还需要进一步研究哪些人可因复律而受益”。他们现在希望“前瞻性地评估急诊科新发或突发房性纤颤的病人，在这条路上是先要确定最适于电击复律的病人，然后前瞻性地研究一两年”。 [标签:content1][标签:content2]
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作者:admin@医学,生命科学 2011-02-17 18:05
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