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【社会人文】饶毅博文对病人的责任：应该对肖
在肖 传国雇人行凶案判决后，单位根据其自身标准、对法律精神的理解，华中科技大学撤销了肖的职务，武汉协和医院也有处理但保留其医生资格。
尚有一个重要的问题悬而未决：***用的外科手术，是否有效？
目前可以看到的各方意见包括：国内，肖 传国说有效，彭剑律师和有些媒体据说调查很多病例后质疑有效性；国外，有些医生可能对有效性较乐观并请肖做试验，也有医生说其手术效果来源于原来就用的“神经栓系松解术”技术，……众说不一。
卫生部的论证后，公开的结论也不十分清晰。而武汉协和医院未公布其对手术的意见。两个医疗机构意见不明。要处理这个问题，首选是卫生部出面组织严格的验证和评审。
如果卫生部能负责，为了病人而敢于担当责任，不像目前中国一般部门多一事不如少一事，组织验证和评审，得出可靠的结论，选择性公布卫生部采信的、能够帮助其他医生和公众理解的部分资料（省略病人隐私部分）和判断依据，才可能服众。
如果卫生部不肯出面，那么退而求其次：华中科技大学、或协和医院如果愿意作为单位进一步实质检验此技术，包括可以请卫生部监督进一步的检验，也是一个办法。
无论卫生部、大学、还是医院，如果检验得出负性结果，否认有效性，问题可以终止。
如果卫生部验证认为有效，可以推广。
如果学校或医院得到正性结果肯定有效性，而其他单位或者社会还有疑惑，卫生部就不能回避、而必须负责出面再组织其他单位验证。
在不专业的大众舆论环境中，也许提出要验证此技术可能被理解为支持***，而受到相当的压力。如果有这样的问题，也许由批评过***的人提出，比较合适。
我以前评论过肖 传国的科学水平，觉得他懂科学很少。不过，我从未评论过其泌尿外科技术。科学水平不高有时并不能否定技术有效性，两者关系不一定密切。
严格验证此技术，不是为肖个人说话，不是否认公安部门、华中科技大学和武汉协和医院以前的处理，更不是说肖打方舟子、方玄昌有理。无论谁雇凶打人，都是犯罪应该受惩罚，包括学校和医院的处理。同样，理性告诉我们，无论谁发明的技术、或探讨的技术、或推动探讨的技术，只要可能对病人有益，应该按照合理的规章制度，严格验证其有效性，如果有效就推广，无效就终止。
如果一个医疗技术有可能对有些病人有用，就值得研究。所以，我认为，必需要有某种方式，能够在有严格规范的情况下，证明其技术是否有效。不是作为已经证明成功的技术，而是作为需要验证是否有效的技术。看缺哪些实验，需要补充。缺动物实验就补动物实验，缺严格控制、有对照的人体试验，也可以补，总之有足够的严格试验来确定有效性。
从医疗技术来说，不在于是否80%治愈率/有效率。如果比已有技术稍微好1%，或者一个技术可以改善其他技术无效的某些病人，两种都是进步。但是，必需是使用肖主张的技术所带来，如果实际是同时用了已有的如“神经栓系松解术”所带来的效果，那么只是重复原有技术，不是肖用的技术带来效果。
一方面，肖 传国的技术在科学上没有突破，已知外周神经可以再生，可以连接。从另外一个方面来说，既然无突破，也就不能说肖的技术一定不可行。关键似乎在于能否形成有功能的神经连接。这个技术是否能行，无法从理论判断是非，而是一个很具体的问题，需要仔细、严格地做才能知道它是否有效。虽然有点奇怪国内其他医院没出来说他们做过那个的手术，但美国医生愿意在美国开展试验，很难理解为因为他们单纯相信肖宣传的85%成功率。彭剑律师对于病人的追踪，可以提供材料给卫生部，但律师缺乏专业训练、而且有矛盾带来的利益冲突，其资料仅可供参考，而难以成为公众接受的定论。
如果肖的技术纯粹吹牛，卫生部、学校和医院也要有把握，然后绝对终止。如果肖的技术有可能有效，那么如果卫生部、学校、医院都不采取措施，导致手术验证被放弃或难以进行，那么卫生部等于阻碍了技术的发展。虽然可以用他违法来解释处理，但既然有一个明确的技术，完全不考虑，也不妥当，特别是，如果真对病人有用呢？
学校和医院可能需要做一些工作，请国内外专家评审已有资料，提出是否值得学校和医院支持其技术探讨。这些专家，应该包括正反两方面、也包括参与肖手术和不参与肖手术的不同医生。从有些信息看来，国内有些医生怕表达不同意肖的意见，以后遭报复，对此必需严肃要求肖本人保证不会出现这样的事情，这样国内才有专家愿意参与评审，否则国内医生也不肯“惹事”。而实际上，技术到底是否有效与病人利益有关，并非个人闲事。在国内外专家意见出来后，学校和学院制定保护病人的必要规章制度，在遵循制度的情况下，开展临床试验。也许由比较熟悉此技术的同事参与，严格试验后，提供详细的资料供国内外专家评审，最后明确结论是否有用。无用，到此结束，有用，可以推广。在肖没有职位的情况下，较难由他领头开展临床试验工作。医院做临床研究不像基础科学的实验室，不可能一个人就做，而需要一些特定资源。比如以前肖任泌尿外科主任、泌尿外科研究所所长，可能较易调动医护人员协助做研究，现在就比较难。
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作者:admin@医学,生命科学 2011-01-28 05:26
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