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雌激素和雷洛昔芬治疗骨质疏松症作用的比较
在健康绝经后女性骨质疏松的治疗和预防上，雷洛昔芬和结合型雌激素(CEE)对骨质密度和骨代谢都有积极作用，但CEE的作用更大。可是，它们都有明显副作用，对血脂也有不同影响。
这是雷洛昔芬和CEE对骨骼、脂类的一项直接比较研究得到的结论，发表于4月26日的《内科学文献》杂志（Arch Intern Med 2004;164:871-879）。“它是少数直接比较骨质疏松症常用治疗药物的研究之一”，新西兰奥克兰大学的雷德（Ian R. Reid）和同事指出。
在这个持续3年的研究中，研究者将619名行过子宫切除术的绝经后女性随机分为或用雷洛昔芬（60或150mg/天），或CEE（0.625 mg/天），或安慰剂。所有女性另外每天补充钙400-600mg。治疗意向分析表明，CEE组的腰椎骨密度增加4.6%，两个雷洛昔芬组均保持稳定，而安慰剂组下降2%。在对脂类的影响上，两个雷洛昔芬组和CEE组降低的LDL胆固醇相当，均低于安慰剂降低的水平；雷洛昔芬对HDL胆固醇没有影响，而CEE增加的HDL比安慰剂高34%，CEE还比60mg/天和150mg/天的雷洛昔芬显著增高了甘油三酯水平（分别是24.6%、4.9%和8.0%）。
“这两种药都影响到了血脂水平，但方式不同”，雷德说，“还不清楚哪种模式影响对病人更好”。据他们的研究小组说，还有一些很有趣的资料，与两药的副作用有关。其中值得指出的是，CEE组的尿失禁率显著高于其它组，这“最让人吃惊”，作者说，“因为雌激素常常是开来治疗或预防本病症的”，他们建议应重新评估雌激素在这方面的使用。至于以前称雌激素治疗可能引起的腿痛性痉挛，在雷洛昔芬治疗的病人中比CEE和安慰剂组更多，作者认为“这可能不是雌激素的作用”。60mg/天和150mg/天的雷洛昔芬组热潮红率分别为33.6%和44.6%，安慰剂组为27%，但CEE组较少，只有10.8%。
综上所述，雷德告诉路透社记者，“雷洛昔芬和雌激素都可有效治疗骨质疏松，但它们其它方面的不同作用可能各自更适于特定的病人”。 [标签:content1][标签:content2]
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作者:admin@医学,生命科学 2011-05-06 05:14
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