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我的综述－保湿剂（已发表)
关键词 保湿剂
健康的皮肤应该是光洁滋润富有弹性的，而这些外观标志与皮肤本身保湿系统的功能有关，保湿系统的功能在于维持皮肤一定的含水量，抵抗由内外因素对皮肤所造成的蒸发干燥、甚至脆裂等损害。
一. 皮肤角质层天然保湿系统
人体皮肤内的天然保湿系统主要由水、脂类、天然保湿因子(natural moisturizing factor, NMF)组成。
其中水的作用很大，并且是一个较易变化的因素。皮肤的弹性与人体皮肤角质层的含水量密切相关。皮肤角质层含水量约为10～20％，而角质层以下细胞的含水量均在80％以上。当角质层水份含量低于10％时，角质层就会变脆易裂，皮肤显得粗糙。尽管每天从人体皮肤都有水份蒸发，但正常人皮肤仍保持一定水含量，因为在皮肤内有天然的保湿系统存在。正常的角质层有一定的水合作用来保持一定的湿度，角质层从体内以及外界环境中获取水份，后者受环境相对湿度影响，如果环境相对湿度下降，角质层水份就会蒸发，直至产生新的平衡，在低湿度环境中皮肤必须依靠表皮下层及真皮提供水份补充。
脂类呈层状填充于角质层细胞之间，主要作用是形成水屏障，防止水份丢失。大多脂类为非极性物质，可以限制水份在细胞内外及细胞间流动。与皮肤屏障功能相关的脂质包括神经鞘脂、游离胆固醇和游离脂肪酸。在有活性的表皮中磷脂含量丰富，然而由基底层向角质层分化过程中，神经酰胺、胆固醇、脂肪酸的含量逐渐增高，脂质分布也发生了变化，颗粒层中脂质聚集于板层颗粒中，颗粒层细胞转化为角质形成细胞时这些脂质被排出并填充于
细胞间隙，形成了防止水份丢失的屏障。当各种原因所致脂类缺乏时，其水屏障作用减弱，经表皮水份丢失就会增多，出现皮肤干燥脱屑 。
NMF是存在于角质层内能与水结合的一些低分子量物质的总称，包括氨基酸、吡咯烷酮羧酸、乳酸盐、尿素、胺、尿酸、葡糖胺、柠檬酸盐、钠、钾、钙、镁、磷酸盐、氯、糖、有机酸、肽类及其他未知的物质。NMF占到角质形成细胞基质的10％，通过渗透压来吸引水分子，和NMF结合的水是角质层中较固定的一部分，含量变化较大的那部分水与角质层选择性的通透及脂质屏障有关，而通透性又与角质细胞间脂质及板层结构的完整性及特点相关[1] 。
二. 表皮屏障修复
一旦表皮屏障功能受损，经表皮水份丢失（transepidermal water loss,TEWL）就会增加，而这一信号传至细胞间就激发了表皮重新湿润（remoisturizing）的过程，TEWL为1％时就足以激发表皮屏障修复，表皮重新湿润包括四个步骤：a.开始屏障修复；b.改变表皮水份分布；c.开始真皮至表皮的水份渗透；d.合成细胞间脂质[2]。这一机理可以解释在伤口修复过程中外敷能通透水气的封闭剂的作用优于不能通透水汽的封闭剂，因为不能通透水汽，TEWL就可下降至零，这样就不能形成信号激发修复开始。通过表皮屏障功能的修复，可使皮肤保湿系统功能恢复正常，保持皮肤所含水份。
三. 保湿剂成分组成及其功能
保湿剂用以模拟人体皮肤中由油、水、NMF组成的天然保湿系统，作用在于延缓水份丢失、增加真皮－表皮水份渗透、为皮肤暂时提供保护、减少损伤、促进修复过程。
皮肤保湿剂由主要成分以及其他辅助成分组成。主要成分包括封闭剂、吸湿剂、亲水基质、防光剂和一些特殊添加成分，而辅助成分有乳化剂、防腐剂、香料、脂质体等。
1. 封闭剂：封闭剂可以在皮肤表面形成封闭薄膜，用以减少TEWL，成分主要为油脂类，如表1[3]：
表1. 保湿剂中常用封闭剂成分
油类和蜡类：石蜡油、矿物油、石蜡、角鲨烷 硅油：二甲聚硅、氧烷、环聚硅氧烷 蔬菜和动物脂肪：可可脂、羊毛脂 脂肪醇： 羊毛脂醇、软酯醇 蜡脂： 羊毛脂、蜂蜡、硬脂硬脂酸盐
脂肪酸：羊毛脂酸、硬脂酸 固醇： 胆固醇 蔬菜蜡：腊棕榈、小烛树蜡 磷脂类： 卵磷脂 多元醇： 丙二醇
其中石蜡油是最有效的封闭剂之一；而羊毛脂因为价格较贵、气味特殊以及有潜在致接触性皮炎作用而应用较少；硅油是一种较新的制剂，不油腻、基本无味、较少引发过敏及痤疮，故市售保湿剂中应用较多。
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作者:admin@医学,生命科学 2011-02-25 05:11
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