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神经病学家呼吁取消诊断ＴＩＡ
美国加州大学旧金山分校（UCSF）的约翰森（S. Claiborne Johnston）告诉美国中风学会第29届国际大会的与会人员，TIA病人住院24小时是符合成本效益的，因为这期间这种病人的中风危险很大。UCSF的这个研究小组分析了当地11家医院急诊科的TIA病人24小时住院治疗的成本增量，他们发现，如果这种病人在发作后头一小时内被确认为新的中风患者送院，并在治疗窗口期接受抗血栓治疗，与TIA症状消失后送回家的病人相比，后遗症可减到最小，住院时间也更短。TIA病人入院的净成本是44,000美元/生活品质年/人，“这是很有成本效用性的，甚至还没考虑其它好处，如更快地恢复工作”，约翰森说。
在第二个研究中，该小组发现TIA病人在头48小时和90天时第一次住院后的中风危险分别为5.6%、11%。TIA后3、6个月和1、3年时的中风率分别为16.3%、18.4%、21.4%和21.2%。“以往发表的资料中这些比例更高”，作者说，“如你所见，TIA不是什么好事”。
“我愿意让每位TIA病人都住院”，德国Klinikum Mannheim医院的迈尔基（Orell Mielke）说。他在会上报告了对1380名TIA病人和3850名缺血性中风病人随访6个月的结果：6个月后，6.2%的TIA病人死亡，中风病人为16.2%；22%的TIA病人须依靠他人照顾，中风病人为41%；两组的中风危险几乎相同，分别为6.0%和8.4%。“将TIA从中风中分出来没什么意义”，迈尔基称，TIA令人误解，可能欺骗病人和医生，好象TIA症状消失就可安心了。“事实上，TIA病人恶化和恢复不佳的危险比中风病人更大”，约翰森这样告诉记者。 这个结果还应该有待于进一步的验证把！ [标签:content1][标签:content2]
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作者:admin@医学,生命科学 2011-08-12 02:19
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