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冷却头盔：卒中治疗的新方法
日本学者报告了１７例严重缺血性卒中病人应用头盔式降温装置的疗效，美国研究人员对６例应用“ＮＡＳＡ－ｓｐｉｎｏｆｆ” 冷却头盔的病人进行了观察。
日本国立心血管中心的Ｙａｍａｄａ医师说，以前的研究表明，低温可保护脑组织，减轻缺血性损害。但全身体表降温可致多种不良反应。
Ｙａｍａｄａ及同事观察了冷却头盔对卒中后３～１２小时病人的疗效（平均年龄６８岁），冷却头盔延至颈部，在未麻醉的状态下头部降温３～７天。结果显示，病人的头皮温度平均降低２．０℃，颈部温度平均降低０．７℃。颈部温度可间接反映脑组织深部的温度，提示冷却头盔有效降低了脑组织温度。
部分病人出现轻微寒颤、高血钾、轻微皮损和感染，未见严重不良反应；随访３～１０个月，６例（３５％）病人功能预后良好，仅１例（６％）病人死亡。
美国伊利诺伊大学医学院的Ｗａｎｇ医师等用的头盔采用了美国宇航局科学家Ｅｌｋｉｎｓ发明的液体冷却技术。病人平均年龄６８岁，虽经抗脑水肿治疗，其神经学指征仍继续恶化。
他们把光纤探针插入病人的脑组织，测定颅内温度。分别于治疗前和戴冷却头盔后４８～７２小时测定病人的颅内温度，结果发现，颅内温度的降低比全身温度的降低更快、更显著。在最初１小时内，病人的颅内温度平均下降３．０℃，体温并无明显下降。应用冷却头盔６～８小时后，病人的体温才降到３６．１℃以下。５例病人对冷却头盔耐受良好。但该项研究未报告病人的预后。
来源： 《中国医学论坛报》 [标签:content1][标签:content2]
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作者:admin@医学,生命科学 2011-04-30 05:14
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