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散论-2 医疗费用太贵的原因
作者：
中国医药信息学会北京分会后现代理论医学专业委员会主任委员杨鸿智
《燕南社区 »健康论坛》weekend（常务副站长）的一个帖子：《医疗费用太贵 专家支招怎样看病最省钱》
常听人抱怨，现在看病实在太贵，真是看不起病、也吃不起药。面对居高不下的医药价格，业内人士介绍了几种日常看病的省钱之道。
省钱方法一小病别挂专家号
患者几乎都想找专家看病，似乎这样心里才踏实。但一些任何医生都能够诊治的常见病如果也挂一个专家号无疑是浪费。而且一些专家号还不是每天都有，如果一心要看专家，没准还会耽误了疾病的及时诊治。
省钱方法二病历切莫常更换
不少人都有这样的习惯，那就是看病不喜欢带病历，每次都是图省事花几角钱再买上一本病历看病，这是一种不好的习惯。老病历上往往记载着你以前的病史和一些重要的检测结果，这些资料是医生诊治的重要参考。如果没有这些资料，患者又说不出个所以然，许多本可以免去的检查就要从头开始，这会加大看病的开支。
省钱方法三别把贵药当好药
药理学家对“好药”的三点定义：一是必须疗效确切；二是对人体的副作用小；三是相对价格低廉且便于使用。由此可见，人们在选择药物时，决不能把新药、价格高作为“好药”的衡量标准。
省钱方法四请和医生多交流
假如你经济条件并不宽裕，不能支付太多的医疗开支，不妨直接把这些想法告诉医生。而且如今国家“处方药与非处方药的分类管理”正在加速推行，患者不但可以在医院取药，还可以凭处方到药店里照方拿药，选择最低廉的价格，这是患者的权利。
我的回帖：
我认为医疗费不断上涨的原因有两个：
1 医疗的过度市场化。医院把经济效益放在比社会效益更重要的位置。这是个管理问题，也是商品经济发展的一个结果。有些领导人认为只要下一个命令，就会解决这个问题。这是违背历史唯物主义的思想。实际上，在我国现在商品经济发展的背景下，这个问题是很难解决的。
2 医疗技术问题。落后的医疗技术总是很费钱的。真正能够解决问题的治疗方法总是省钱的。比如结核病的治疗，过去要去地中海边晒太阳，路费、住宿费、生活费要用多少？现在，只要用链霉素治疗，这要省多少钱？现在，机械论的现代医学对于组织结构发生改变的器质性病变是没有治疗办法的，只好采用器官移植的办法，或者其他姑息治疗，而这些都是费钱的方法。就像社会问题的处理一样，凡是能够一次性处理完的事情，都是最剩钱的，凡是需要无限期处理下去的事情，都是费钱的无底洞。但是，有一点是需要注意的，一切当权的人，行政领导和专业权威都不会承认现在的治疗方法是落后的。
《后现代理论医学》提供了一个新的有效的治疗方法，它不但有科学的意义和社会效益，而且应该有巨大的经济效益。 其实只要一个问题就足够了！
杨老师，您或者您的家人回去医院看病吗？上述的情况您将如何选择！？ 因为有医保，我并不担心医疗费用问题。同时，作为一个医生，我主要考虑医疗质量问题。特别是，我站在后现代理论医学的立场，对现代医学的许多治疗有不同意见，所以，我和我的家人很少去医院，许多情况在家里及时解决，不发展成为严重疾病，也就不用去医院了。当然，严重疾病时候还得去医院，现代医学的成就我没有完全否定，如果有可能，我会利用自己医生的条件，对医院的治疗给予一定的影响。我在这里参加对医疗费用问题的讨论，是站在其他人的立场。 医疗费用高的原因我认为:社会发展中的问题,是个系统工程,不是一两个文件能解决的,有深刻的社会和经济的背景,解决此问题是个渐进的过程,医生只是一个替罪羊而以,房家30-40万,帐面的现金不够房钱,对医生的待遇太低,从另一方面说明中国人的生命不值钱. 《论坛反应与交流》
《医学信息学论坛>学术杂谈》
南京猿人：我不同意上文的意见，个人认为医疗还没有市场化，处于计划经济的最后一个角落，和商品经济的转轨期。通过领导的命令以实现意图是典型的计划经济，而不是以调控确定方向，以监理为实现手段的市场经济。如果医院全部民营，就不会出现垄断色彩下的红包，药代返点现象。至于价格体系的问题，作为第三产业服务性行业中特殊的部分，医疗有它的特殊性，医疗质量不等于服务质量，但是共性上而言，服务的质量是和价格有联系。大家目前对于医疗服务的价格体系没有达成共识，就是因为没有充分市场化，保险公司这种全民投保的概念，还没有深入人心。如果大家每个人每个月买150块钱的保险，或者每个月收入的5%去投保险的话，就不会出现这个问号，一个不用高额保费去分担社会风险的人，却惊叹一次医疗费用之高，有点。。。
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作者:admin@医学,生命科学 2011-04-20 05:14
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