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急性心肌梗塞后血浆B型尿钠肽水平能够提示预后
研究人员分析了145例连续AMI病人。在AMI发作后3－4周测定血浆BNP水平。在研究过程中有23例病人发生致死性的心脏事件。平均随访期为58.6个月。研究发现，心脏死亡组的BNP对数、左室舒张末压和肺血管阻力均明显增高。此外，心脏死亡组中男性和有心衰病史者更多。COX比例风险模型分析显示，BNP对数是心脏死亡的独立预示因子。BNP对数＜2.26 (180 pg/mL)的病人生存率明显高于BNP对数≥2.26的病人。
（Circulation. 2004 Sep 14;110(11):1387-91.） 请问现在在国内AMI中BNP的检测使用什么方法呢，其可信度如何/ 测定血浆BNP浓度可以为临床工作提供许多有用的信息，采用放射免疫法测量血浆BNP浓度的方法较多，报道中较为常用的方法主要有以下两种：提取血浆BNP放射免疫法（IRA）和不经提取血浆BNP免疫放射性测量法（IRMA）。无论采用哪种方法，首先所用的血样一般在休息后、仰卧位时由前臂或隐静脉取得，血样保存于已加入依地酸(EDTA)及抑肽酶的试管里，并立即分离出血浆并放入冰箱于-70oC 保存。测定BNP浓度时，IRA法采用Sep-pakC18或C8固相交换柱层析洗脱提取BNP，经干燥处理后，使用Peninsula Labs提供的放免试剂盒进行测定，将BNP 与兔抗BNP血清抗体温育并用放射性碘标记BNP ，再用羊抗兔血清抗体使之沉淀下来，使用微克计量器测定，而血样中BNP的原始浓度通过对照标准曲线计算得到，此方法较为敏感（最小可测量1fmol/试管），测定间及测定内的变异系数分别为14.8％、9.9％，具有较好的可重复性。IRMA法不经提取血浆BNP直接测定，使用Shionoria BNP放免试剂盒测定，此测定系统采用两种抗人BNP单克隆抗体，一种识别BNP的C端序列，一种识别其环状结构，即应用夹心法测定血浆BNP浓度，其最小可测量值为2pg/ml, 测定间及测定内的变异系数分别为5.9%、5.3％，此法较为敏感、准确、易于操作。 [标签:content1][标签:content2]
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作者:admin@医学,生命科学 2011-01-02 05:14
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