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【medical-news】新的研究表明支架导管经常被过度

新的研究表明支架导管经常被过度使用

血流试验可以决定什么时候需要给病人做支架手术,尽量少放置这样的支架,反而使病人死亡,心脏病发作和重复做支架置入频率减少。这是发表在今天出版的新英格兰医学杂志上一篇研究论文所发现的最新结果。

最近几年,医学界一直有这样的担心,心脏导管和支架被滥用了。好几份研究报告显示,有好多非紧急状况的病案没有经过药物的单独治疗,即被安排做支架置入手术。杜克大学临床研究所所长,Robert Harrington博士说非常需要知道什么时候对病人实施支架导管置入手术。血流测试可以帮助医生做出正确选择。

血流测试已在临床上应用多年。但专家说,目前该血流测试方法仅在10%的导管疏通治疗中应用。

在美国,每年大约要做100万例心导管疏通术,其中半数属于该论文所研究的病况,即处于非紧急状况的患者,其心脏动脉血管有二,三处孔径变小

这项研究是在美国和欧洲完成的,涉及1005因为血流不畅而出现胸闷的患者。其中一半患者进行心脏血管造影,然后施加心导管和支架置入,另一半则进行血流测试。即在血管堵塞部位的前后,用特制的导线测量内在的压力。这种方法可以知道是否出现严重堵塞,阻止大量血流涌入心脏。在这一组的患者,只有经测量发现血流严重堵塞的患者,才对其实施心脏导管和支架置入治疗。

在经过血流测试的需做导管和支架置入的患者中,平均只植入2个支架,而对照组平均植入3个支架。一年以后,经血流测试组的患者仅有13%死于心脏病发作,而依赖于心脏血管造影术的患者组中,18%的人死亡。

这项研究是由制造和提供血流检测导管的瑞士Radi Medical公司赞助的,其中部分研究者是Radi公司的顾问或受邀的讲演者。这家公司前不久已被美国 公司收购。 每做一次血流测试的费用是750美元,而传统的心脏血管造影术只需花费100美元。但是有5-10%经过血流测试的患者可以避免做支架和导管的植入。支架导管通常要花费2000多美元,甚至还要外加心脏压力试验,另需花费1000美元。目前另一项临床还在进行中,旨在证明是否有必要进行例行的血流测试。假如结论是肯定的,全面实施血流测试或许可以节省开支并改善预后。 [标签:content1][标签:content2]

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作者:admin@医学,生命科学    2011-08-12 17:19
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