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低分子量肝素在急性冠脉综合征治疗中的临床价
ＬＭＷＨ在非ＳＴ段抬高的急性冠脉综合征患者中的应用
不稳定性心绞痛（ＵＡ）及非ＳＴ段抬高心肌梗死（ＮＳＴＥＭＩ）患者，在接受阿司匹林基础上，即使加用普通肝素，临床效果也明显优于单独使用阿司匹林。但由于普通肝素监测及使用上的不便等，使人们开始考虑在这些患者中使用无须实验室监测的ＬＭＷＨ。ＥＳＳＥＮＣＥ和ＴＩＭＩ １１Ｂ研究表明，与阿司匹林合用，依诺肝素（克赛®）对减少近期及远期缺血事件的发生均优于普通肝素。对于中－高危患者ＬＭＷＨ的优势更为明显。２００２年公布的ＩＮＴＥＲＡＣＴ研究显示，与新型抗血小板药物血小板糖蛋白ＩＩｂ／ＩＩＩａ ＧＰＩＩｂ／ＩＩＩａ 受体拮抗剂 ｅｐｔｉｆｉｂａｔｉｄｅ合用，克赛®在减少ＮＳＴＥ ＡＣＳ患者近期缺血发生和减少死亡或心梗发生上亦优于普通肝素。虽然在ＦＲＩＣ和ＦＲＡＸＩＳ研究中，另两种ＬＭＷＨ 达肝素钠（ｄａｌｔｅｐａｒｉｎ）及那屈肝素钙（ｎａｄｒｏｐａｒｉｎ）的作用并不优于普通肝素，但其作用也至少与普通肝素等同。Ｂｌａｚｉｎｇ 等的临床荟萃分析结果显示 [标签:content1][标签:content2]
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作者:admin@医学,生命科学 2011-07-31 05:15
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