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对氯吡格雷所致TTP应早期诊断和血浆置换治疗
“开予了氯吡格雷的医生应知道，极少数情况下用此药后可出现TTP”，美国芝加哥西北大学医疗中心的贝尼特（Charles L. Bennett）告诉路透社记者，“这种疾病尽管罕见，但发作突然，可能致命”。
他和同事检查了由无关的研究人员（13）、药物供应商（24）和ＦＤＡ（13）收集的50个病例，以便更新氯吡格雷所致TTP的临床和实验室特征。37例TTP被认为很可能或可能由氯吡格雷引起，多数人（65%）在用此药的2周内发病，主要表现为血小板减少症（100%）、微血管病性溶血性贫血（100%）、神经学变化（47.4%）、肾功能障碍（28.8%）和发烧（26.3%）。病人的总生存率为73%，在发病后3天内接受了全血浆交换的病人（100%）比后来才用此治疗者更可能存活（27.3%）。对发作后3天内没有行全血浆交换的病人，病情较轻者（60%）比较重者更可能存活（0%）。4名病人共行20多次血浆交换，3人在最初的症状消失和停用氯吡格雷一年后均至少复发一次。
“这种罕见疾病的症状非常明显，但也可能与中风混淆”，贝尼特说，“可是，血小板计数及血涂片上见外周血有裂红细胞基本上可以诊断”。“如果发生这一少见的综合征，必须尽快行血浆置换”，他重申，“治疗这种病人的医生要向ＦＤＡ或药物生产商报告详细情况”。 [标签:content1][标签:content2]
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作者:admin@医学,生命科学 2011-07-30 05:14
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