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【科普】肖氏反射弧之争议--重大医学创新还是伪
南方周末4月17日报道 4月5日，海南儋州蓝洋农场王亚伍家来了一位不速之客，来自北京的律师彭剑，前来了解王的儿子小善善的病情。
4年前，小善善曾是一场媒体发起的“爱心跨省救助”的主角。这位因患有先天性脊柱裂小便失禁的孩子，在媒体的帮助下，在郑州被实施了一种名为“人工体神经-内脏神经反射弧”的手术。
这个手术一度是全家人的希望所在。按照相关宣传，术后，“只需挠挠大腿内侧，就可以自主控制排尿，甩掉尿袋子。”
媒体为他进行了募捐，医院则免去了医疗费，这次感人的爱心活动还促生了一笔基金，用以类似病人的治疗。
如果不是律师彭剑的介入，故事原本应该完满的结束。以手术成功实施为标志的爱心大救助结束之后，小善善从公众视线中消失。全国各地不少看到报道的类似病人，则慕名去郑州做同样的手术。然而，令人尴尬的是，小善善的病并没有“治好”，母亲陈冠香说，他至今仍离不开尿布，而且手术后脚变形，走路“一拐一拐的”。
在找到小善善之前，彭剑已经作为两名患者的代理律师，分别将现已“解散”的手术医院告上了法庭。
两起诉讼均不可避免地涉及肖氏手术及其发明人——华中科技大学同济医院附属协和医院泌尿外科主任***。肖因为当年与科学打假人士方舟子的一场官司而被公众所知，彭剑正是方舟子当年的代理律师。
那场历时五年多的打假风波从最初的学术争议开始，愈演愈烈，最终的焦点停留在***声称“有望获得诺贝尔奖”的手术的真相上。【南周专访***：所有攻击我的人都是诬蔑】
试验：从美国动物到中国病人
在彭剑搜集相关负面病例时，“肖氏反射弧”理论和手术的发明人——***正在全世界推广他的肖氏手术。
他对手术前景非常乐观：“如果运气好的话，我有可能五六年后获得诺贝尔奖。”***说。
***有望获诺贝尔奖的说法，还出现在郑州大学第四附属医院泌尿外科病房过道的宣传栏上。里面引用肖的老师、已故院士裘法祖及一位美国专家的话说：“人工体神经-内脏神经反射弧”技术有望获诺贝尔奖。
此手术即为“肖氏反射弧”，它是由***最早提出的一种理论，其专业定义是：利用截瘫平面下的神经，手术建立体神经-内脏神经反射弧，从而形成一种新的经皮肤刺激诱发的排尿反射的设想。这个设想目前已经在多所医院成为一种临床收费手术，用以解决特殊病人的排尿问题。
***说，肖氏反射弧最早于上世纪80年代末在美国开始进行动物试验。1995年，当时还是美国纽约州立大学助理教授的***，得益于一个偶然机会，开始在河南平顶山煤业集团总医院的截瘫矿工身上做临床试验。
据《中国新闻周刊》报道，之所以没有首先在美国做，是因为“在美国申请基金非常慢，最快也要等一年半到两年，而且美国对做临床研究审批很严”。
在质疑者眼中，肖氏反射弧从美国的动物试验到中国的临床试验，被解读为“从美国猫的身上直接搬到中国人的身上”。
***2003年曾在国外专业杂志上发表过一篇论文，此次参与临床试验的共有15名截瘫病人，其中10人有效。成功之后，又于2000年在武汉应用于先天性脊膜膨出患者身上，用肖的话说，同样获得了成功。
***给南方周末记者提供了两名当年做肖氏手术的矿工，记者电话咨询时，其中一名史姓矿工表示有效，只是脚趾的功能受影响（该病人腰部有损伤，尚能行走）。另一名樊姓矿工则表示“不理想”。据他介绍，与其同批手术的其他四人也没啥效果。
1999年和2004年，卫生部先后两次组织对肖氏反射弧（人工建立体神经-内脏神经反射弧）科学技术成果鉴定，分别鉴定为“国际领先”和“国际先进”，并建议推广应用。
其中，2004年的成果鉴定有七位院士参与，堪称豪华阵容，一位参与鉴定的专家说，这次鉴定本来要评为“国际领先”，但因为专家的集体反对，最终评定“国际先进”。
除了两次通过卫生部鉴定外，肖氏手术还获得过国家科技进步奖、吴阶平泌尿外科医学奖等多个权威奖项。
在获得多种形式的认可之后，肖氏反射弧手术在多家医院成为临床常规手术。
为小善善做手术的神源泌尿外科医院，即为***、郑州大学教授高晓群等人成立的一家股份制民营医院，以做肖氏反射弧手术为专长。
该医院2006年8月开业，小善善被报道为第一例病人，由***本人亲自执刀手术。据***称，神源医院成立三年以来，到去年下半年停办为止，一共做了1400余例手术。
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作者:admin@医学,生命科学 2011-01-17 01:13
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