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【medical-news】关于肾脏在酸碱平衡重的疑问
1：生理书上写的是“远曲小管和集合管主细胞基底侧膜伤的钠泵将细胞内的钠泵出细胞，同时将细胞外的钾泵如细胞，形成细胞内高的钾浓度，从而使细胞内的钾在顶端膜顺电化学梯度通过钾通道进入小管液，此即钾的分泌”。
2:而有的资料上写的是肾小管细胞内的 H + 和 K + 是竞争性地与管腔侧细胞膜上的同一载体相结合，所以泌 H + 和泌 K + 是竞争性进行的， H + -Na + 交换与 K + -Na + 交换过程也是相互竞争的。
这是不是说K的分泌还可以通过管腔膜侧的 K + -Na +交换体进行呢？如果是这样的话，病生书上的低钾高钾血症与酸碱平衡紊乱的关系就可以理解了。但是为什么生理书上没有说明 钾的这种分泌方式呢？
是不是我在某些地方走入误区了呢？
远曲小管和集合管的泌钾机制到底是什么样的呢？
还有，是不是这里所说的钠钾交换可以是钠通道和钾通道的互相开放即所说的钠钾交换呢？
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作者:admin@医学,生命科学 2010-11-08 05:11
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