【结论】关于THAM在治疗外伤性颅高压中的一点结
三羟甲基氨基甲烷(THAM)是临床上纠正酸中毒的常用药物,有报道说在重度颅脑损伤病人的治疗过程中,该药有协同降ICP作用。将149例GCS<8分的成年颅脑损伤病人随机分成两组,所有病人应用甘露醇脱水、巴比妥治疗、气管插管、人工换气(PaCO2维持在32~35mmHg),并动脉血气分析和脑室内颅压监护。试验组病人根据体重×酸缺乏计算pH值升至7.6时所需0.3mol的THAM的用量,给药时间超过2h,接着以1ml/kg.h的速度持续输注连续5天。对照组用等量电解质溶液静脉滴注。结果发现THAM可以有效地控制ICP增高,用药期间ICP波动小,过度换气次数明显减少,平均PaCO2提高,巴比妥的用量减少,死亡人数少于对照组。尽管在伤后3~12个月,两组间预后的差别无明显意义。
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作者:admin@医学,生命科学 2011-04-06 17:16
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