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阻塞性心肌病人间隔消融术后常常需用起搏器
利维和同事在1月15日的《美国心脏病学杂志》（Am J Cardiol 2004;93:171-175）上报告，他们对70名行经皮经腔间隔心肌消融术（PTSMA）和134名行肌切除术的梗阻性肥厚型心肌病人平均随访了3个月。
146人在治疗前的传导系统正常，QRS波群明显延长，结果在PTSMA后出现右束支传导阻滞的病人为62%，在肌切除术后有的为93%。在治疗前已有传导异常的病人中他们的QRS时间无显著变化，174人原来没有装起搏器，但出院前有25人需要，其中PTSMA组13人，肌切除术组12人。总的来说，PTSMA术后22%的病人需要起搏器，他们之中13%以前没有传导阻滞；肌切除术后10%需要起搏器，其中2%以前无传导阻滞。研究者发现，基线时的QRS时间是需要用永久起搏器的独立预测因子。还有，PTSMA术经常引起右束支传导阻滞，而肌切除术多引起左室的。
“特别是”，利维总结，“一多半原有传导阻滞的病人在PTSMA后需要起搏器，而每个原有右束支传导阻滞的病人在肌切除术后都需要起搏器”。 [标签:content1][标签:content2]
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作者:admin@医学,生命科学 2011-03-06 05:23
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