主页 > 生命科学 >
【medical-news】《自然》杂志报道中医辩论
系统生物学能把有着几乎不可调和差异的中医和西方科学结合起来吗？
Jane Qiu报道
刘文龙（音译，Liu Wen-long）在北京不起眼的营业与其他的小诊所没有什么不同，但他不是一个一般的大夫。刘从不用实验室检查，也不用高科技显像诊断。他靠的就是望，问，闻，切。刘现在69岁，已从事中医43年。他对中医的疗效坚信不移，他说他的“回头客不少，因为中医能治好他们的病，活得更好”。
的确找刘看病的人整个上午络绎不绝，从过敏到肺癌患者都有。其中有些是想试一试的初次病人，有些则是相信中医的常客。黄女士是来自北京郊区的一位会计师。她对三副药就治好了困扰她多年的偏头痛十分满意。她说她“过去就靠去痛片，一天到晚疲惫不堪，（服中药后）现在变了一个人”。
在（中国）这样一个迅速现代化的国家，刘这样几千年来亘古不变的诊所好象过时，难以生存。人们对中医的态度确实也各有不同。去年湖南中南工业大学的张功耀（音译，Zhang Gong-yao）在中医杂志上发表了一篇文章，称中医是伪科学，应从医疗体制和科研退出。这引来一片责难声。今年初中国政府就宣布了一个雄心勃勃的中医现代化计划。
但是（现代医学与中医间的）巨大差异应当整合起来吗？现代医学通常是根据病因，对某种疾病提出治疗方案。而中医则注重症状，用动植物成分，矿物和针灸治疗。这些疗法是否有效，机理如何还是一个被人不以为然的把柄。二者最大的不同点是检测：在西方国家，研究人员用随机，对照试验来检测药物的安全性和有效性；而中医治疗则是基于病人的症状，特征和世代相传的医疗理论的整合。
无论在中国在还是外国，主流医学都十分重视基础理论。中医的理论是“气”不通则致病；“阴”“阳”需平衡；人体五脏和状态则分为“金”，“木”，“水”，“火”，“土”。
在过去的十多年中制药公司对中医越来越感兴趣。但其方式却是典型西方式的：先分离活性成分，再一个一个检测。这种还原方法得到了某些批准上市的药物。比如治疗疟疾的青蒿素，（其原植物）中医用来治疗发烧。还有三氧化二砷也是从中医借鉴来的，现被用来治疗急性早幼粒细胞白血病。
然而（从中药）找到活性成分却非易事。原来中医治病通常都是用复方。有些复方包括多达50种草药，含上千种化合物。要真正了解中医的治疗，科学家认为需要了解这些复杂的成分是怎样联合起作用的。
至少在美国批准草药作为药物的标准已开始降低。2004年6月，美国食品与药品管理局（FDA）出台了新的规定。草药只要证明安全有效即可，不必强求成分清楚。去年十月，FDA按新规定批准了第一个有知识产权的草药，由德国***ene公司开发的用来治疗尖锐湿疣，取名为Veregen的绿茶提取物。这些新规定燃起了（制药）工业对复方的兴趣。无孔不入的西方制药业可能会愿意花钱探索中医的秘密。一种称为系统生物学（Systems biology）的学科通过研究生物体各部分之间的相互作用来了解生物体的功能和行为。系统生物学更强调整体观念，有人认为与中医很相似。系统生物学可以通过对大量基因，蛋白质，代谢物同时进行测定，了解完整机体对复杂草药的整体反应。荷兰莱顿大学生药学系主任Robert Verpoorte说：“如果有一种技术可以使中医药有所突破，那就是系统生物学”。但并不是所有人都同意系统生物学好得可以***古老中医。
上海交通大学系统生物学中心的药理学家贾伟（音译，Jia Wei）和中国科学院武汉数理研究所的唐辉如（音译，Tang Hui-ru）想要更全面地了解草药提取物怎样作用于机体。他们与伦敦帝国学院（Imperial College London）生物分子医学部主任Jeremy Nicholson合作，用核磁共振波谱分析和质谱分析等技术来测定人血，尿中代谢物谱，称之为代谢组学。贾及其同事发现，在用二甲基肼诱导结肠肿瘤的大鼠，其尿代谢物谱与正常对照是不一样的。如果给这些大鼠喂与黄连和吴茱萸两者提取物，其代谢物谱变化可以逆转。
他们还没有发表这些研究结果。但他们表示通过对代谢物的详细分析，已经确定了这些草药影响的代谢通路。荷兰SU Biomedicine的Jan van der Greef及其同事王梅（音译，Wang Mei）也正在用类似的方法进行研究。用具有胰岛素抵抗和高血压等症侯群的小鼠模型，他们的研究小组观察了一种未公开的中医复方对于脂质谱的影响。当给小鼠喂以高脂饲料后小鼠便显示出对胰岛素的抗性，脂质谱也与喂正常饲料小鼠的明显不同。但如果给高脂饲料小鼠喂这种中药，脂质谱就会趋于正常化。
阅读本文的人还阅读：
作者:admin@医学,生命科学 2011-04-16 17:11
医学,生命科学网