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北美肥胖研究学会2003年年会热点报道
1。儿童期肥胖增加乳腺癌死亡危险
美国学者的一项新研究提示，≤８岁时超重的女性死于乳腺癌的危险增加。这进一步加重了人们对儿童肥胖症远期后果的担心。美国有２０％～３０％的儿童超重或有超重危险。
波士顿塔夫茨大学医学院的研究人员对所收集的１９２２－１９３５年的１８７７名学龄儿童的身高和体重资料进行了分析。他们确定了其中８５８名女性的死因，其中，２９人死于乳腺癌。研究人员发现，≤８岁时超重的女性，其死于乳腺癌的危险是儿童期不超重女性的２倍。
根据美国国立癌症研究院的资料，女性一生中死于乳腺癌的平均危险为３％。塔夫茨大学医学院家庭医学和社区保健的副教授Ｍｕｓｔ说，如果此结果能为其他研究所证实，则儿童期肥胖的女性死于乳腺癌的危险将增至６％。这可能与这些女性月经来潮较早有关，因为儿童超重常常导致早熟。她认为，虽然这并不表明超重儿童将来会患乳腺癌，但它确实提示儿童肥胖症应认真对待。
2。忙碌的生活和不良习惯使青少年肥胖症激增
年轻人独自生活时，往往容易发胖。美国学者报告，一项纳入约１００００人的研究提示，十几岁至二十五、六岁青年中的肥胖人数增加了一倍。二十几岁的人中约２２％体重超过标准体重３０磅，其中约５０％在十几岁时即已超重。
专家们对此表示担忧，因为体重突然增加容易导致与肥胖相关的疾病，如糖尿病、心脏病和多种癌症。在本次年会上，北卡罗来纳大学营养学副教授Ｇｏｒｄｏｎ－Ｌａｒｓｅｎ报告了她的研究结果，认为二十多岁的青年人容易发胖是因为“他们到处奔波，忙于上大学、换地方、找工作、结婚、生孩子。这是一个忙碌的年代。青年人每天摄取大量的快餐食品。我不知道他们是否已经忙得没有时间锻炼身体，或没有机会在住宅小区做些简单的运动。”
Ｇｏｒｄｏｎ－Ｌａｒｓｅｎ及其同事回顾了“全国青少年健康的纵向调查研究”中９５６１名参与者的身高与体重记录，观察时间从１３～２０岁开始持续到１９～２６岁。结果显示，２７％和２２％的人在二十多岁时超重和肥胖。约１１％的人在研究开始时即肥胖，另有１１％的人在研究过程中开始发胖。年轻黑人的肥胖发病率最高，亚洲人最低。总体上，美国３１％的成年人患肥胖症。
“这是一个必须引起我们警惕的信号，”哈佛医学院营养系副主任Ｂｌａｃｋｂｕｒｎ说，他认为体重的增加与食量和饮食结构有关，环境因素比遗传因素的影响大。
Ｇｏｒｄｏｎ－Ｌａｒｓｅｎ认为，该研究强调了人们应尽早采用正确的方式预防肥胖。年轻人即便工作忙也必须进行体育锻炼，她说：“公司应该在工作日中提供时间、场地让员工进行体育锻炼。餐厅也应该为他们提供价钱和分量都合理的健康食品。”Ｇｏｒｄｏｎ－Ｌａｒｓｅｎ 说：“每个人都认为自己在这个年纪是最健康的，但事实并非如此，肥胖正在成为困扰年轻人的问题。”
3。托吡酯亦有减肥作用
除了ＦＤＡ批准的２个减肥药（西布曲明和奥利司他）外，新近的证据表明，托吡酯亦有减肥作用。
肥胖症病人ＢＭＩ≥３０ ｋｇ／ｍ２或≥２７ ｋｇ／ｍ２（如有并存症），如常规治疗（节食和增加活动）无效，可考虑应用减肥药。但减肥药应用时间不宜太长；而且，如不控制饮食和适当运动，停药后绝大多数病人体重会再增加。
本次会议上，有数项研究涉及托吡酯（ｔｏｐｉｒａｍａｔｅ）的减肥作用。托吡酯是ＦＤＡ批准的抗惊厥药，但它似乎亦有降体重作用。一项研究观察了托吡酯对节食后体重降低病人体内脂肪含量的影响。肥胖症病人（ＢＭＩ≥３０ ｋｇ／ｍ２但≤５０ ｋｇ／ｍ２）先节食（８００～１０００ ｋｃａｌ／ｄ）８周，体重降低了８％。然后随机分３组，分别应用安慰剂、托吡酯９６ ｍｇ／ｄ或１９２ ｍｇ／ｄ。研究者采用ＭＲＩ测量腹腔内脏脂肪（ＶＡＦ）含量的改变情况。
结果显示，３２周后３组病人的体重分别减轻了１１．２％、１６．３％（Ｐ≤０．００１）和１７．３％（Ｐ≤０．００１）；ＶＡＦ含量分别减少了２７．１％、３６．７％（Ｐ≤０．００１）和３４．７％（Ｐ≤０．００１）。最常见的中枢神经系统不良反应为感觉异常、疲倦、头晕、记忆减退、注意力不集中和抑郁。目前，该药生产公司正在修改配方以提高病人的耐受性。
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作者:admin@医学,生命科学 2011-06-11 17:30
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