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【文摘发布】老年性痴呆诊断的研究规范
DOI:10.1016/S1474-4422(07)70178-3
Research criteria for the diagnosis of Alzheimer's disease: revising the NINCDS–ADRDA criteria
Bruno Dubois MD a ‡, Howard H Feldman MD b ‡, Claudia Jacova PhD b, Steven T DeKosky MD c, Pascale Barberger-Gateau MD d, Jeffrey Cummings MD e, André Delacourte PhD f, Douglas Galasko MD g, Serge Gauthier MD h, Gregory Jicha MD i, Kenichi Meguro MD j, John O'Brien MD k, Florence Pasquier MD l, Philippe Robert MD m, Martin Rossor MD n, Steven Salloway MD o, Yaakov Stern PhD p, Pieter J Visser MD q and Philip Scheltens MD q
‡These authors contributed equally to this work
Summary
The NINCDS–ADRDA and the DSM-IV-TR criteria for Alzheimer's disease (AD) are the prevailing diagnostic standards in research; however, they have now fallen behind the unprecedented growth of scientific knowledge. Distinctive and reliable biomarkers of AD are now available through structural MRI, molecular neuroimaging with PET, and cerebrospinal fluid analyses. This progress provides the impetus for our proposal of revised diagnostic criteria for AD. Our framework was developed to capture both the earliest stages, before full-blown dementia, as well as the full spectrum of the illness. These new criteria are centred on a clinical core of early and significant episodic memory impairment. They stipulate that there must also be at least one or more abnormal biomarkers among structural neuroimaging with MRI, molecular neuroimaging with PET, and cerebrospinal fluid analysis of amyloid β or tau proteins. The timeliness of these criteria is highlighted by the many drugs in development that are directed at changing pathogenesis, particularly at the production and clearance of amyloid β as well as at the hyperphosphorylation state of tau. Validation studies in existing and prospective cohorts are needed to advance these criteria and optimise their sensitivity, specificity, and accuracy. 本人已认领该文编译，48小时后若未提交译文，请其他战友自由认领。 柳叶刀 神经病学 2007；6；734-746
阿尔茨海默病诊断研究规范：对NINCDS-ADRDA规范的回顾
摘要：
NINCDS-ADRDA和DSM-IV-TR规范是阿尔茨海默病（AD）研究中的流行诊断标准；然而，这两个标准已经远远落后于这方面的科学研究进展。现在，通过使用核磁共振技术（MRI）进行脑结构分析，正电子断层扫描技术（PET）进行分子神经成像以及脑脊液分析等技术可以得到许多可靠的特征性的AD生物标记物。这些进展促使我们产生了修订AD诊断学标准的想法。我们的工作框架是建立涉及早期、全面发病前以及发病后的疾病发展全貌。这些新的标准集中关注早期临床表现和明显的短暂性记忆缺失。他们认为（在这些症状出现的时候）一定会在MRI进行神经结构分析，PET进行分子神经成像和脑脊液分析Aβ淀粉样蛋白和tau蛋白等方面，至少出现一到两个不正常的生物标记物。一系列正在研发的治疗药物很好地支持了这些新诊断标准，因为这些药物直接改变了诊断标准中所涉及到的病理改变，尤其是对于Aβ和高度磷酸化tau蛋白产生和消除方面的影响。但是，在已发病和预计发病的患者身上进行的确诊研究表明，这些新的标准需要作进一步的改进，并且优化其灵敏度、特异性和准确性。 背景介绍：
阿尔茨海默病的确诊，一般认为只有靠病理检查(神经元内神经纤维缠结和颗粒空泡变性及老年斑)，但详细的临床过程及有关检查排除引起痴呆的其他器质性疾病，仍可从临床上作出诊断，以上诊断标准称NINCDS-ADRDA，为美国等国所用。
2006年，瑞典研究人员在《柳叶刀：神经病学》上报告说，脑脊髓液中存在的“T生物标记”可作为诊断早期阿尔茨海默氏症的依据，可以作为本篇报道的参考资料。 克林斯曼，我就看看你的文章吧哈，已经很好了，允许我吹毛求疵一下哈哈
NINCDS-ADRDA和DSM-IV-TR规范是阿尔茨海默病（AD）研究中的 prevailing 流行（公认？）诊断标准；然而，这两个标准已经远远落后于这方面的科学研究进展。现在，通过使用核磁共振技术（MRI）进行脑结构分析，正电子断层扫描技术（PET）进行分子神经成像以及脑脊液分析等技术可以得到许多可靠的特征性的AD生物标记物。这些进展促使我们产生了修订AD诊断学标准的想法。 Our framework was developed to capture both the earliest stages, before full-blown dementia, as well as the full spectrum of the illness.我们的工作框架是建立涉及早期、全面发病前以及发病后的疾病发展全貌。（是建立疾病发病初期、发展中期以及整个疾病谱？）These new criteria are centred on a clinical core of early and significant episodic memory impairment.这些新的标准集中关注早期临床表现和明显的短暂性记忆缺失。（这些新的标准集中关注早期严重的情景记忆损害？）他们认为（在这些症状出现的时候）一定会在MRI进行神经结构分析，PET进行分子神经成像和脑脊液分析Aβ淀粉样蛋白和tau蛋白等方面，至少出现一到两个不正常的生物标记物。一系列正在研发的治疗药物很好地支持了这些新诊断标准，因为这些药物直接改变了诊断标准中所涉及到的病理改变，尤其是对于Aβ和高度磷酸化tau蛋白产生和消除方面的影响。但是，在已发病和预计发病的患者身上进行的确诊研究表明，这些新的标准需要作进一步的改进，并且优化其灵敏度、特异性和准确性。 Tau蛋白高度磷酸化形成的神经原纤维缠结主要见于神经系统变性疾病.近年来的研究表明,脑白质缺血性损伤后,Tau蛋白免疫反应性明显增强.因此,Tau蛋白可能参与了脑缺血后白质损伤的发生和发展.
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作者:admin@医学,生命科学 2011-04-07 17:17
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