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【中医药】中医药治疗艾滋病回顾与展望
艾滋病即人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）感染人体所引起的获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。全世界目前共有4000万艾滋病病毒感染者（已死亡2300多万人），其中90％在发展中国家，非洲（特别是撒哈拉以南地区）病毒感染者高达2900万人，艾滋病防治工作形势最为严峻。亚洲是全球艾滋病病毒感染人数最多的第二大洲，中国艾滋病疫情位于亚洲第四位，正处于快速增长期。由于检测技术的普及，新发现的艾滋病病毒感染者和病人越来越多，治疗已经是我国当前艾滋病防治的一项重要任务。经过全世界20多年的共同努力，艾滋病的治疗已经取得了革命性的进步，但许多问题还远远没有得到解决，作为中国特有的中医药又一次面临机遇和挑战。
17年回顾
早在上世纪80年代中期，艾滋病已在非洲大陆猖獗，当时坦桑尼亚为艾滋病重灾区之一，艾滋病导致的死亡影响到民族的生存和国家经济的发展。
1987年坦桑尼亚总统来华访问提出希望中国政府派中医药专家援坦治疗艾滋病。在邓小平同志的亲自关怀下，国家中医药管理局和坦桑尼亚卫生部签署了协议，由中国中医研究院与坦桑尼亚国立莫西比利医院合作开展中医药治疗艾滋病项目，至今已经17年。中国中医研究院先后派出了50余名专家赴坦桑尼亚首都达累斯萨拉姆，与坦桑尼亚国立莫西比利医院合作，运用中医药为艾滋病病人和HIV感染者进行治疗，在国内外产生了很大的影响。中国中医研究院广安门医院的中医药专家至今仍然在非洲中医药治疗艾滋病的研究基地辛勤工作着。卫生部副部长朱庆生曾指出：“这是中国第一次有组织有计划地进行中医药治疗艾滋病的研究。”
17年来，中国中医研究院中医专家组在生活和工作条件非常艰苦的情况下，用中医药治疗了上万例坦桑尼亚艾滋病人和艾滋病病毒感染者，发表了上百篇中医药临床和实验研究论文，在大量实践中掌握了艾滋病流行病学特点和发生发展规律，探讨了中医清热解毒法、补益气血法、补中益气法、健脾补肾法、活血化瘀法、益气养阴法等治疗艾滋病的效果，进行了中研Ⅰ～Ⅲ号、艾通、806、809、艾灵颗粒I－V等十几个中药配方的科研观察和国家“八五”、“九五”中药治疗艾滋病的课题研究。中医药治疗艾滋病的临床疗效不断提高，许多坦桑尼亚贫穷的艾滋病人单纯用中医药治疗生存十多年。
中坦合作的几点经验
1.中医辨证与西医辨病相结合，辨证论治与抗HIV有效的药物相结合，临床上能提高疗效。
2.针对HIV感染不同阶段，治疗的重点不一样。早期无症状，中医越早治疗越好，重在保护患者的免疫功能，减轻其被HIV破坏的程度，延长不发病的时间，这是中医的最大优势。中期患者中西结合取长补短治疗，西药抑制HIV，中药减毒增效，增加患者对抗病毒药的耐受性和服药依从性，同时中医药有很好的对机会性感染的治疗作用。晚期以中药扶正减轻症状延长生命为主。
3.气虚血瘀是HIV感染后贯穿始终的病理现象，以益气活血作为基本治疗法则，对艾滋病病毒感染者和患者有保护免疫，减轻症状，延长生命，提高生存质量的作用。以益气活血、养阴解毒为主的艾灵颗粒I号在临床上经过观察取得满意效果。
4.针对HIV感染，某些中药复方具有一定的稳定患者免疫功能和抑制病毒载量上升的作用。经过临床对照研究显示，艾灵颗粒I号和艾灵颗粒III号能稳定免疫功能，并使病毒载量控制在一定水平。
5.针对机会性感染要有不同的系列药物，艾滋病腹泻以艾灵颗粒IV号治疗，能明显控制腹泻症状。
6.针对HAART（高效抗逆转录病毒治疗）疗法，中药重点是减轻其毒副作用，促进免疫重建。艾灵颗粒V号临床初步研究显示能减轻HAART毒副作用如肝肾损害，脂肪代谢紊乱，末梢神经炎等。
7.中医药治疗要处理好扶正与祛邪的关系，针对不同病期不同个体要具体对待。
8.中医药治疗的最好时期是CD4细胞大于200，CD4100－200和50－100之间的疗效有显著差别。对于CD4在50以下的患者中药治疗对其数量没有太大的提高作用，但仍能改善症状，使病人带毒生存，可能对细胞功能有一定影响。
中医药治疗艾滋病的优势
★药源丰富，可不断挖掘。
★价格低廉，适合绝大多数患者。
★不易耐药，毒副作用少。
★临床疗效确切，且表现在多方面。
★有效保护和改善免疫功能，延长生命，使患者长期带毒生存。
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作者:admin@医学,生命科学 2011-06-23 19:15
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