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【商业翻译】牛皮癣增加心脏病发作的风险（医
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Psoriasis May Up Risk of Heart Attack.doc (49.0k) 报个名~ 凑个热闹，试一下。 根据wingsofdreams战友稿子修改：
牛皮癣可能增加冠心病的风险
牛皮癣又叫“银屑病”，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，具有顽固性和复发性的特点，其皮损特征是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，约2-3%的成人会患此病。最新研究表明尤其对那些患有重度牛皮癣的年轻患者来说，牛皮癣是一个导致冠心病的独立风险因子。
新发现，牛皮癣可能增加冠心病发病的风险
宾夕法尼亚大学医学院皮肤病学副教授Joel M. Gelfand博士领导的研究小组，研究了大约131,000名牛皮癣患者患冠心病的的风险，其中3837名患有严重的牛皮癣，同时把556,995名未患牛皮癣的病人做为对照。数据获自1988到2002年间500多名英国全科医生诊疗过的患者医疗记录和综合医疗数据库。患者年龄均在20到90岁之间，平均随访期为5.4年。把受过系统化治疗（如氨甲喋呤）的患者定为重度牛皮癣患者，同时根据高血压、糖尿病、心梗病史、高血脂、年龄、性别、体重指数等进行调整，使各影响因素均衡，并对各种风险因子进行控制。之前几个规模较小的基于医院的研究虽然也揭示了牛皮癣和冠心病的风险之间的关系，但没有把上面这些因素考虑进去。
此项研究发现所有年龄组牛皮癣患者患冠心病风险都增加，尤其对于患有严重牛皮癣的年轻病人。在年龄低于50岁的牛皮癣病患者中，其患冠心病风险度与糖尿病的影响不相上下。根据这项研究，牛皮癣患者越年轻，冠心病发病率就越高。如40岁的轻度牛皮癣患者的冠心病发病率比同龄的非牛皮癣患者高出20%，而且40岁的重度牛皮癣患者的发病率还会加倍。年龄较高的患者的发病率呈现下降趋势，如60岁重度牛皮癣患者的冠心病发病率仅比同龄非牛皮癣患者高36%。
即使对于那些患有严重牛皮癣的病人来说，冠心病的绝对发病率仍然很低。如果你正处于40～50多岁的话，你每年由于牛皮癣而患上冠心病的风险度大约是1/400～1/600。十年过后，风险度将会升高到1/40～60。所以，随着时间的累积，风险度越来越高。
本质，牛皮癣是一种自身免疫疾病
最近15年，我们才逐渐认识到牛皮癣是种自身免疫疾病，仅在过去10年间我们才获知牛皮癣和动脉粥样硬化都能被相同的免疫通路所激发。而动脉粥样硬化使动脉硬化，增加了冠心病和心肌梗塞的危险。这项研究的结果与炎症导致心脏病的相关的假说吻合。一些人患严重的牛皮癣时，系统性炎症就会持续，这使得心血管系统变得异常脆弱。发病早的年轻患者病情会比起那些发病晚的老年患者更严重，他们所具有的较高的系统性免疫活性可能导致冠心病发生。
重度牛皮癣患者血液中含有较多的C反应蛋白（CRP），它是一种与心脏病相关的炎症标记物。这验证了第一类辅助型T细胞与动脉粥样硬化和冠心病的相关性。事实上，牛皮癣就是一种最常见的第一类辅助型T细胞自身免疫疾病。其它此类疾病，诸如类风湿性关节炎就是急性心梗和多血管冠心病的危险因子。此类疾病的患者患心血管系统疾病的机制还不清楚，但很可能因为两者有着相同的异常反应免疫通路。另外，冠心病和牛皮癣之间的联系还可能存在炎症以外的因素，如心理压力、有久坐习惯或者对心血管系统疾病危险因子控制不当。
牛皮癣患者，应当提高警惕
大多数的牛皮癣患者很少知道他们患冠心病的风险度较高。美国国家牛皮癣基金会的Liz Horn主任说，我们并不想使患者产生恐慌，但是患者应该知道牛皮癣不光光是一种皮肤表面的疾病，它还深入到皮肤下面诸如关节等处，同时预示患冠心病的风险较高。因此作为一个国家级的组织，我们要竭力去教育患者及其主治医生，让他们充分了解这种情形。仅在去年，国家牛皮癣基金会开始把这个问题写进患者教育材料中。众多研究表明牛皮癣患者已经带有冠心病的多种危险因子，他们可能是烟民，而且超重、血压高并患有糖尿病。所以，对他们的危险因子进行医学评估并且促使他们受到相应的治疗和控制，这是相当必要的。
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作者:admin@医学,生命科学 2010-12-28 05:14
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