【medical-news】溶栓治疗失败指南：当前临床试验
背景：临床溶栓治疗失败后行补救经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是有效的，并推荐持续性心肌缺血，血流动力学或心肌电活动不稳定患者使用。本研究描述了溶栓失败，有补救PCI指证并行PCI治疗患者比率。方法和结果：221例WEST研究中符合补救PCI指南条件的患者入选。患者经早期tenectaplase溶栓/伊诺肝素抗凝治疗，90例（41%）符合补救PCI治疗条件，68例接受PCI治疗，他们入院的临床特征并未提示有补救PCI指证。PCI术前冠脉造影平均时间为82分钟（四分位间距为50-99分钟），术后有34例（50%）TIMI血流2-3级，PCI手术60例，有58例成功。手术开始时间大约在送达PCI手术医院的45分钟以内。与溶栓成功患者相比，补救PCI患者平均CK峰值(1889 [1243-3746] vs 999 [440-2048], P < .01)及30天NT-proBNP均值(748 [391-1916] vs 431 [153-1016], P < .01)较高。结论：溶栓后按照指南标准进行补救PCI较为普遍，患者的临床特征通常不能预测是否行补救PCI手术。50%行补救PCI患者有冠脉造影结果。尽管目前PCI手术成功率高，补救PCI仍与更大范围的心肌梗死相关。
Am Heart J 2008 155(1)
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作者:admin@医学,生命科学 2010-11-22 05:11
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